Четверг, 28.03.2024, 12:41 | Приветствую Вас Гость | Подписка на новости сайта
Меню сайта

Темы
Дождь,гроза,град [782]
Жара [577]
Засуха [203]
Землетрясение [2239]
Извержение [1097]
Космос [402]
Лавина [142]
Мороз [313]
Наводнение,цунами [1117]
Оползень,провал [357]
Пожар [663]
Сель [43]
Снегопад [767]
Теория [2738]
Торнадо,ураган [1194]
Феномены [241]
Эпидемия [2449]

Календарь
«  Январь 2023  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031

Архив новостей

Реклама

Форма входа

Главная » 2023 » Январь » 11 » Смертность от пневмонии при ковиде оказалась не выше смертности от обычных пневмоний
14:24
Смертность от пневмонии при ковиде оказалась не выше смертности от обычных пневмоний

Наблюдение за почти двумя тысячами пациентов с пневмонией разной этиологии показало, что смертность от пневмонии при ковиде среди людей, находившихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), не выше, чем при пневмонии, вызванной другими патогенами. Как сообщается в JAMA Network Open, ковид лишь увеличивал срок нахождения пациента на ИВЛ в отделении реанимации.

По словам врачей ИВЛ пациентов с ковидной пневмонией необходимо проводить по тем же рекомендациям, что и при любой пневмонии. В начале пандемии врачи считали, что дыхательная недостаточность при ковидной пневмонии имеет другие патофизиологические механизмы и ведет к большей летальности по сравнению с пневмониями, вызванными другими возбудителями. Из-за этого врачи пытались придумать новые, нестандартные схемы ИВЛ, однако они все были менее эффективными, чем уже известные алгоритмы ИВЛ.

Уильям Чекли (William Checkley) из Университета Джона Хопкинса с коллегами решили изучить различия в течение ковидной и не ковидной пневмоний у пациентов на ИВЛ. В ретроспективную выборку пациентов с ковидной пневмонией попали люди, госпитализированные в отделение реанимации и интенсивной терапии с дыхательной недостаточностью в период с марта 2020 по июль 2021 года. Ученые брали данные о пациентах с не ковидной пневмонией за период с июля 2016 по декабрь 2019 года. В исследование не включали данные пациентов, которым установлен диагноз вентилятор-ассоциированной пневмонии, и пациентов с трахеостомой.

В группе ковидной пневмонии оказалось 719 взрослых со средним возрастом 61,8 лет, 442 из которых мужчины, а 460 пациентов принадлежат к расовым меньшинствам. Не ковидными пневмониями болело 1127 пациентов, средний возраст которых 60,9 лет. 586 из них мужчины, а 655 — белые. При первичном сравнении групп выяснилось, что больные ковидом с большей вероятностью были не белыми мужчинами с диабетом и высоким индексом массы тела.

При ковиде ИВЛ начинали в среднем через 4,1 дня, а при не ковидной пневмонии — через 3,4 дня (р < 0,001). Ученые не обнаружили значимых изменений в параметрах при назначениях схем ИВЛ у пациентов с 2016 по 2019 год.

При первичном анализе ученые обнаружили, что пациенты с ковидной пневмонией находились в больнице дольше и имели больше шансов умереть в больнице, чем пациенты с не ковидной пневмонией. Выздоровевшие после ковидной пневмонии пациенты в среднем находились на ИВЛ 10 дней, тогда как пациентам с нековидной пневмонией требовалось всего 5 дней ИВЛ (р < 0,001).

Подробный статистический анализ показал, что пациенты с ковидом чаще страдали диабетом, хронической болезнью почек и иммуносупрессией. При этом у них реже встречалась хроническая обструктивная болезнь легких, хотя курили они больше, чем пациенты с не ковидной пневмонией. Ковидная пневмония повышала вероятность летального исхода на 21 процент, однако включение поправок в анализ показало, что вероятность летального исхода не отличалась у пациентов с пневмонией разной этиологии. Однако ковидная пневмония увеличивала срок нахождения пациента на ИВЛ примерно на 19 процентов.

Что касается показателей ИВЛ, то у пациентов с ковидной пневмонией требовался меньший дыхательный объем (VT) и большее давление в конце выдоха (PEEP) в течение первых семи дней ИВЛ. Однако подробный анализ показывает, что податливость (комплаенс) легких пациентов с ковидной пневмонией не отличалась от таковой у пациентов с не ковидной пневмонией на первой неделе ИВЛ, то есть нарушения функции дыхания были соразмерными.

Пока что врачи не могут точно объяснить, почему пациентам с ковидной пневмонией требуется больше времени на ИВЛ, чем пациентам с «обычной» пневмонией. Есть данные о том, что SARS-CoV-2 вызывает стойкое и медленно разрешающееся воспаление альвеол. Однако необходимы новые клинические и морфологические исследования, чтобы разобраться в природе этого явления. На данный момент, исследователи рекомендуют придерживаться стандартных протоколов проведения ИВЛ при ковиде, которые применяются при любых пневмониях.

https://nplus1.ru/news/2023/01/10/covid-vs-pneumonia

Категория: Эпидемия | Просмотров: 133 | Добавил: Sergo | Рейтинг: 0.0/0

Последние новости

Насколько важен пульс на самом деле (12)

Как люди боролись с туберкулезом (14)

Охлаждающее покрытие уменьшило ощущение жары на 1,5 градуса (12)

Выявлена связь между возбудимостью нервной системы и кишечной микрофлорой (17)

Смертность от передозировок в США достигла уровня потерь во Второй мировой (12)

ИИ научили предсказывать наводнения за неделю до их наступления (18)

Одиночество повлияло на риск смерти сильнее, чем алкоголизм и ожирение (16)

Ночные пожары научились предсказывать по сухости травы (18)

Как экстремальная жара будет влиять на россиян к 2050 году (12)

Создали неинвазивные сенсоры для наблюдения за эффективностью химиотерапии (19)

Выявили бактерии микрофлоры, мешающих иммунотерапии рака кожи (22)

Обнаружена способность лекарства от ковида обелдесивира подавлять тяжелые формы Эболы (14)

Разрезающий ДНК белок не нарушает систему репарации клеток (21)

Выявили белок, скрывающий клетки нейробластомы от внимания иммунитета (18)

Таяние Арктики связали с экстремально теплым летом в Европе (24)

Определили временной лимит для видеоигр, превышение которого вредит здоровью (22)

Лечить гепатит C оказалось наиболее выгодно в раннем детстве (13)

Медики развеяли главный миф о туберкулезе (15)

Промывание носа проточной водой посчитали причиной необычных заражений (19)

Гольф утроил риск заболевания, ведущего к параличу (18)

Лесные пожары ускоряют накопление радиоактивного свинца в морях Арктики (14)

Быстрое развитие болезни Альцгеймера связали с каплями жира в клетках мозга (10)

Двойная иммунотерапия рака мозга прошла первую фазу клинических испытаний (13)

Выявлен рецептор, регулирующий выработку гормона голода в клетках желудка (10)

В Гонконге представили модель ИИ для помощи нейрохирургам (13)

Ученые спрогнозировали рост поглощения метана почвой от изменения климата (15)

Долгий разговор по мобильному телефону не повысил риск развития рака мозга (18)

Медики нашли в человеческой крови маркеры скорости старения (11)

Геоинженерный проект по отражению солнечного света назвали опасным для Земли (9)

В США загадочная болезнь каждые два года парализует детей (9)

Иммунотерапия глиомы прошла первую фазу клинических испытаний (24)

Составлен психологический портрет человека, склонного к вейпингу (23)

Эссенциальный тремор связали с повышенным риском развития деменции (15)

Недосып повлиял на диабет (18)

Создали комплекс для исследований стресса и испытания препаратов (17)

Разработали VR-среду для реабилитации людей с ментальными нарушениями (15)

Употребление сладких напитков на 20% повышает риск развития аритмии (15)

Создали экспресс-тест для ранней диагностики ВИЧ (41)

У мужчин во всем мире снижается количество сперматозоидов (36)

Почти 900 миллионов человек в мире пострадало от ожирения в 2022 году (24)

Эпилепсия после травмы головы повысила риск развития деменции (33)

Климатологи прогнозируют рекордно сильную жару из-за усиления Эль-Ниньо (31)

Выявлена молекула РНК, способствующая развитию атеросклероза у диабетиков (27)

Климатологи предложили иссушить льдом воздух над тропиками для борьбы с потеплением (30)

Хроническое употребление каннабиса связали с повышенным риском болезней сердца (29)

Создали нейросеть для выявления оспы обезьян (25)

Гербициды симазин и атразин на треть повышают риск болезни Паркинсона (19)

Разработали первый в мире аортальный клапан из донорских тканей (23)

Вещество из печени кальмара подавляет воспаления при ишемии почек (36)

Электростимуляция может нарушать работу нейронных сетей в спинном мозге (31)

Поиск


Популярное

На Восточное побережье США надвигается "Франкеншторм". Он уже забрал 20 жизней (28339)

Человечество вступило в эпоху природных катаклизмов (19233)

Эпидемия бубонной чумы вспыхнула на Мадагаскаре (10182)

«Сэнди» признан вторым самым дорогим ураганом в истории США (10057)

Супервулкан может проснуться в любой момент (8448)

Сегодня по всему миру произошло 49 землетрясений (6991)

30 тысяч человек умирает ежегодно от амариллеза (6437)

Большая грудь сокращает жизнь на годы (5511)

Остров ВИЗЕния (5204)

Англия: зима в начале мая (4966)

Гигантская Фабианская дыра продолжает расти (4879)

Карнавал в Венеции начался с наводнения (4853)

Селевой поток опять обрушился на уезд Илян (4713)

Гипотеза о СПИД (4712)

Число пострадавших от наводнения в Мордовии достигло 4,5 тысяч человек, подтоплено более 2 тысяч домов (4587)

В Москву идет жара (4576)

Вода в реке Белой в Адыгее не может очиститься из-за 5-километрового оползня (4546)

Ураган в Москве 06.05.2012 (4506)

В Англии уходящий год признан самым дождливым в истории метеонаблюдений (4446)

Десятки домов затоплены в Узбекистане в результате наводнения (4364)

Землетрясение в Армении (4358)

Ученые установили точную дату Всемирного потопа (4349)

Вулкан Санторин, погубивший минойскую цивилизацию на Крите, вышел из многолетней спячки (4338)

Из-за извержения Попокатепетля в Мехико объявлен высший уровень опасности (4336)

На планете появился новый вид облаков - Асператус (4289)

Пятидесятиградусные морозы пришли в Якутию (4275)

Йеллоустонский супервулкан (4270)

Семь новых природных чудес света (4259)

Самые большие и опасные вулканы мира (4252)

Жара в Норильске побила 30-летний рекорд (4229)

Совсем скоро человечество ждёт всемирная катастрофа (4181)

В Крыму зарегистрировали землетрясение мощностью 1-2 балла по шкале Рихтера (4137)

Власти борятся с наводнением на Бали (4110)

Как мы измеряем силу землетрясений? (4005)

Самые удивительные природные феномены (3876)

Йеллоустоун взорвется осенью и в мире начнется Апокалипсис (3862)

Изменение климата (3814)

Зимняя гроза на Кузбассе (3774)

У островов Фиджи произошло землетрясение магнитудой 5,5 (3698)

Волну-убийцу создали в обычном бассейне (3641)

Copyright Sergo © 2012-2024

Яндекс.Метрика