Понедельник, 04.03.2024, 18:41 | Приветствую Вас Гость | Подписка на новости сайта
Меню сайта

Темы
Дождь,гроза,град [782]
Жара [574]
Засуха [203]
Землетрясение [2239]
Извержение [1097]
Космос [402]
Лавина [142]
Мороз [313]
Наводнение,цунами [1116]
Оползень,провал [357]
Пожар [661]
Сель [43]
Снегопад [767]
Теория [2707]
Торнадо,ураган [1194]
Феномены [241]
Эпидемия [2448]

Календарь
«  Январь 2023  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031

Архив новостей

Реклама

Форма входа

Главная » 2023 » Январь » 22 » Аспирин не уступил гепарину в профилактике тромбозов при переломах
11:56
Аспирин не уступил гепарину в профилактике тромбозов при переломах

Исследователи из США провели рандомизированное исследование, в котором сравнили аспирин с инъекционным гепарином в качестве средства профилактики тромбов после переломов. Исследование включало больше 12 тысяч человек и показало, что аспирин в таблетках не менее эффективен, чем гепарин для инъекций: тромбоз в обеих группах развился примерно у двух процентов участников, а умерло меньше процента испытуемых в каждой группе.

Тромбоз глубоких вен нередко развивается после ортопедической травмы и может привести к смерти. Чтобы снизить риск таких осложнений, пациентам назначают тромбопрофилактическую терапию — чаще всего в виде инъекций низкомолекулярного гепарина. Однако не все пациенты имеют возможность получать инъекции — самому себе укол ставить сложно, добираться до больницы не всегда удобно, особенно после травм, а на дом медработники тоже приходят не всегда.

Альтернативой инъекциям гепарина после травм или операций может быть аспирин в таблетках — это удобнее и дешевле. Гепарин — это антикоагулянт прямого действия, он активирует антитромбин III и тем самым препятствует свертыванию крови. Аспирин же антикоагулянтом не является, и используется в основном как противовоспалительное и обезболивающее средство. Но аспирин тоже может влиять на свертываемость крови, правда иначе: он блокирует фермент циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) и ингибирует агрегацию тромбоцитов. Однако до сих пор не было прямых исследований эффективности гепарина по сравнению с аспирином.

Ученые из Медицинской школы Мэрилендского университета под руководством Роберта О’Тула (Robert O’Toole) провели такое рандомизированное испытание профилактики сгустка при ортопедической травме — PREVENT CLOT — в 21 травматологическом центре Канады и США. В исследовании участвовали 12211 пациентов старше 18 лет. Большинство — 62,3 процента — были мужчинами. У части из пациентов был перелом руки или ноги в любом месте (от стопы до бедра и от запястья до плеча, кроме фаланг и запястных костей), и после травмы им делали операции. У других были переломы таза — с операцией после него или без.

Всех пациентов случайным образом разделили на две группы: половина (6101 пациентов) получали инъекции низкомолекулярного гепарина (эноксапарина) по 30 миллиграмм два раза в день, другие (6110 пациентов) — аспирин в таблетках по 81 миллиграмм два раза в день. Препараты пациенты принимали в течение 5,3±5,7 дней, пока были в больнице. Те, кто в течение последних 6 месяцев получал антикоагулянты, были исключены из исследования.

После выписки 91 процент пациентов продолжили получать тромбопрофилактику в среднем около трех недель. На момент выписки из больницы почти половина участников не могла опираться на травмированную конечность, а 36,4 процентам разрешили опираться на нее полностью. Предписания врача после выписки выполняли 94,4 процента пациентов из группы аспирина и 86,6% пациентов из группы гепарина.

Основным результатом испытаний ученые считали смерть пациента от любой причины через 90 дней. Вторичные исходы — легочная эмболия, тромбоз глубоких вен, кровотечения, хирургические инфекции.

В течение трех месяцев после начала испытаний исследователи оценивали результаты. Из группы аспирина умерло 0,78 процента пациентов — 47 человек, из группа гепарина — 0,73 процента — 45 человек. Тромбоз глубоких вен развился у 2,51 процента в группе аспирина и у 1,71 процента в группе гепарина. Легочная эмболия возникла у 1,49 процента пациентов в каждой из групп. Кровотечения развивались в обеих группах с одинаковой частотой — около 14 процентов. Хирургические инфекции и раневые осложнения тоже случались одинаково часто в двух группах (менее чем у 2 процентов пациентов).

Ученые пришли к выводу, что профилактика тромбоза с помощью аспирина у пациентов с переломами конечностей, которые лечили оперативно, или с переломами таза не уступает инъекционному гепарину: и та, и другая терапия одинаково предотвращает смерти пациентов, а тромбоз глубоких вен и другие серьезные осложнения у них возникают не часто. По словам ученых, пациенты с ортопедическими травмами сами предпочитают аспирин — из-за цены и удобства.

https://nplus1.ru/news/2023/01/20/geparin

Категория: Эпидемия | Просмотров: 133 | Добавил: Sergo | Рейтинг: 0.0/0

Последние новости

У мужчин во всем мире снижается количество сперматозоидов (5)

Почти 900 миллионов человек в мире пострадало от ожирения в 2022 году (2)

Эпилепсия после травмы головы повысила риск развития деменции (2)

Климатологи прогнозируют рекордно сильную жару из-за усиления Эль-Ниньо (15)

Выявлена молекула РНК, способствующая развитию атеросклероза у диабетиков (9)

Климатологи предложили иссушить льдом воздух над тропиками для борьбы с потеплением (7)

Хроническое употребление каннабиса связали с повышенным риском болезней сердца (6)

Создали нейросеть для выявления оспы обезьян (9)

Гербициды симазин и атразин на треть повышают риск болезни Паркинсона (7)

Разработали первый в мире аортальный клапан из донорских тканей (13)

Вещество из печени кальмара подавляет воспаления при ишемии почек (16)

Электростимуляция может нарушать работу нейронных сетей в спинном мозге (13)

В тибетских бактериях обнаружили три класса природных антибиотиков (11)

Созданы органические пленки, которые помогут заряжать кардиостимуляторы (13)

Синтезировали препарат против одного из видов рака молочной железы (16)

Технология мРНК может быть успешна при борьбе с раком (9)

Механизм замедления развития деменции под действием гамма-ритмов (18)

Ишемический инсульт предскажут по слезам (14)

Когда начал таять «ледник Судного дня» (9)

Синусит неожиданно повысил риск артрита на 40% (10)

Выявлен белок, замедляющий развитие диабета первого типа (13)

Волны жары на 50-60% повышают риск преждевременных родов (11)

Двойная иммунотерапия метастазов рака успешно прошла первую фазу испытаний (11)

Табак связали с суицидом младших школьников (21)

Омализумаб помог пациентам с пищевой аллергией (13)

Ключевым фактором «мозгового тумана» при долгом ковиде назвали проницаемость ГЭБ (10)

Только 15% всех людей смогли спать нормально (14)

Эксперт усомнился во влиянии пост-ковида на старение мозга (16)

Разработана программа для диагностики дислексии у школьников (21)

Выявили 17 вариаций генов, связанных с развитием открытоугольной глаукомы (12)

Стимуляция периферийных нервов улучшила контроль больных над протезами (14)

Курение кальяна значительно повысило риск послеродовой депрессии (11)

Изучили применение искусственного интеллекта для диагностики аллергии (20)

Красный свет снизил уровень глюкозы в крови (10)

Тренировки принесли больше пользы здоровью женщин, чем мужчин (20)

Смоделировали разрушение человеческого мозга при семантической деменции (12)

Медики подсчитали риск смерти от рака после превентивного удаления груди (16)

Присутствующая во многих продуктах никотиновая кислота повысила риск инсульта и инфаркта (12)

Сифилис у японца проявился в виде тонзиллита спустя два месяца (12)

Биохимики вскрыли механизм устойчивости бактерий к антибиотикам (13)

Создан тест, выявляющий признаки психических расстройств с точностью 95% (11)

Создан синтетический антибиотик, уничтожающий многих "супермикробов" (14)

Формирование шрамовой ткани связали с одним из типов иммунных клеток (14)

Прием флуоксетина при беременности нарушает развитие плода (10)

Российские онколитические вирусы активно уничтожают рак мозга и груди (27)

Курение повлияло на функции иммунной системы — даже после отказа от него (18)

Лекарство от боли в суставах вызвало интертригинозный дерматит (24)

Новый биоадгезивный пластырь соединил ткани внутри организма (13)

Новая российская вакцина от туберкулеза прошла доклинические испытания (12)

Человек впервые скончался от аляскинской оспы (16)

Поиск


Популярное

На Восточное побережье США надвигается "Франкеншторм". Он уже забрал 20 жизней (28328)

Человечество вступило в эпоху природных катаклизмов (19216)

Эпидемия бубонной чумы вспыхнула на Мадагаскаре (10166)

«Сэнди» признан вторым самым дорогим ураганом в истории США (10042)

Супервулкан может проснуться в любой момент (8431)

Сегодня по всему миру произошло 49 землетрясений (6972)

30 тысяч человек умирает ежегодно от амариллеза (6416)

Большая грудь сокращает жизнь на годы (5499)

Остров ВИЗЕния (5180)

Англия: зима в начале мая (4951)

Гигантская Фабианская дыра продолжает расти (4867)

Карнавал в Венеции начался с наводнения (4838)

Селевой поток опять обрушился на уезд Илян (4700)

Гипотеза о СПИД (4697)

Число пострадавших от наводнения в Мордовии достигло 4,5 тысяч человек, подтоплено более 2 тысяч домов (4569)

В Москву идет жара (4563)

Вода в реке Белой в Адыгее не может очиститься из-за 5-километрового оползня (4532)

Ураган в Москве 06.05.2012 (4490)

В Англии уходящий год признан самым дождливым в истории метеонаблюдений (4430)

Десятки домов затоплены в Узбекистане в результате наводнения (4352)

Землетрясение в Армении (4341)

Ученые установили точную дату Всемирного потопа (4334)

Вулкан Санторин, погубивший минойскую цивилизацию на Крите, вышел из многолетней спячки (4329)

Из-за извержения Попокатепетля в Мехико объявлен высший уровень опасности (4322)

На планете появился новый вид облаков - Асператус (4277)

Пятидесятиградусные морозы пришли в Якутию (4254)

Йеллоустонский супервулкан (4252)

Семь новых природных чудес света (4242)

Самые большие и опасные вулканы мира (4236)

Жара в Норильске побила 30-летний рекорд (4219)

Совсем скоро человечество ждёт всемирная катастрофа (4128)

В Крыму зарегистрировали землетрясение мощностью 1-2 балла по шкале Рихтера (4123)

Власти борятся с наводнением на Бали (4093)

Как мы измеряем силу землетрясений? (3991)

Самые удивительные природные феномены (3857)

Йеллоустоун взорвется осенью и в мире начнется Апокалипсис (3842)

Изменение климата (3798)

Зимняя гроза на Кузбассе (3762)

У островов Фиджи произошло землетрясение магнитудой 5,5 (3688)

Волну-убийцу создали в обычном бассейне (3628)

Copyright Sergo © 2012-2024

Яндекс.Метрика