Лонгитюдный анализ данных почти семи тысяч человек старше 65 лет показал, что, по сравнению с мужчинами с нормальным весом, у мужчин с избыточным весом и ожирением первой и второй степени наблюдается более низкий риск смерти.

При этом высокий показатель окружности талии был связан с более высоким риском смерти. Аналогичные закономерности наблюдались и у женщин. Результаты исследования опубликованы в Journal of the American Geriatrics Society.

Избыточная масса тела — доказанный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета второго типа и других хронических заболеваний. Однако до сих пор существует проблема определения ожирения и стратификации сопряженных с ним рисков. Наиболее используемыми антропометрическими параметрами для оценки общей и абдоминальной жировой массы соответственно выступают индекс массы тела и окружность талии. Однако у индекса массы тела есть существенные недостатки: он не позволяет отличить жировую массу от мышечной и не учитывает распределение жира в организме. В то же время окружность талии отражает абдоминальную жировую массу, которая, как было показано в исследованиях, сильнее связана с кардиометаболическим риском и риском смерти.

Во многих клинических протоколах подчеркивается, что индекс массы тела не следует использовать изолированно при оценке риска для здоровья, связанного с ожирением. Комиссия по клиническому ожирению The Lancet рекомендует использовать мультиметрическую систему, которая включает индекс массы тела наряду с показателями центрального ожирения и другими показателями избыточной жировой ткани. Хотя в предыдущих исследованиях индекс массы тела и окружность талии рассматривались по отдельности в контексте смертности, их совместное влияние изучалось гораздо реже.

Группа ученых под руководством Сюй Фужуна (Furong Xu) из Род-Айлендского университета исследовала взаимосвязь между индексом массы тела, окружностью талии и смертностью у людей старше 65 лет на основе лонгитюдных данных за 14 лет. Общая выборка исследования составила 6905 человек.

Скорректированный анализ показал, что у мужчин с недостаточным весом риск смерти был на 91 процент выше, чем у мужчин с нормальным весом. Напротив, у мужчин с избыточным весом или ожирением I и II степени риск смерти был на 46 и 51 процент ниже соответственно, чем у мужчин с нормальным весом. У женщин с избыточным весом риск смерти был на 27 процентов ниже по сравнению с контрольной группой. Хотя женщины с ожирением I и II степени тоже имели более низкий риск смерти, эта связь оказалась статистически незначимой.

Независимо от индекса массы тела более высокий риск смерти наблюдался у обоих полов с большим обхватом талии. По сравнению с контрольной группой, риск смерти как у мужчин, так и у женщин повышался на 24 процента. Кроме того, анализ показал, что увеличение обхвата талии на 13 сантиметров (пять дюймов) значимо увеличивал риск смерти у обоих полов (p = 0,001).

Совместный анализ показал, что по сравнению с контрольной группой (нормальный индекс массы тела + малая окружность талии), как у мужчин , так и у женщин с недостаточным весом риск смерти был выше вне зависимости от окружности талии. Также повышенный риск смерти наблюдался у людей с нормальным индексом массы тела, но большой окружностью талии: у мужчин риск повышался на 33 процента, а у женщин — на 23 процента. При этом риск смерти снижался у мужчин с большим обхватом талии и избыточным весом
или ожирением. У женщин подобных связей не наблюдалось.

Эти результаты свидетельствуют в пользу использования обхвата талии в стратификации риска неблагоприятных исходов при ожирении, в том числе у пожилых людей. Кроме того, ученые призывают врачей не полагаться только на антропометрические показатели при оценке тяжести состояния ожирения.

https://nplus1.ru/news/2026/08/19/waist-circumference-mortality