Коронавирус уже не исчезнет, но это не такая плохая новость: скорее всего, со временем COVID-19 станет чем-то вроде обычной простуды. Оптимисты думают, что где-то этот переход случится скоро. Но пессимисты напоминают о страшных волнах в Бразилии и Индии, а теперь тревожные новости приходят и из Великобритании.

Прошло примерно полтора года после возникновения уханьской вспышки COVID-19. STAT расспросил экспертов, когда прекратится пандемия и как будет выглядеть конец. За последний век человечество пережило четыре пандемии: начавшиеся в 1918, 1957, 1968 и 2009 годах. Все их вызвали вирусы гриппа. Также в конце XIX века по планете распространился "русский грипп", но в этом случае патоген не установлен. Некоторые считают, что им был коронавирус OC43, который перекинулся с животных на человека, предположительно, в это же время.

Эти вирусы не исчезли, и к ним не выработался коллективный иммунитет. Но люди сравнительно редко болеют гриппом в тяжелой форме, а вспышки не распространяются на всю планету. Пандемические вирусы стали эндемическими.
 Если SARS-CoV-2 подчиняется той же закономерности, то в будущем будет вызывать разве что простуду, как еще четыре коронавируса. Вопрос — когда это произойдет. Вирусы гриппа делались эндемическими за полтора-два года. Но SARS-CoV-2 — другой патоген, а как вели себя "простудные" коронавирусы в прошлом, неизвестно.

В начале 2021 года американские ученые построили компьютерную модель. Они исходили из того, что "простудные" коронавирусы способны повторно инфицировать человека, но выработанного иммунитета достаточно, чтобы предотвратить тяжелую болезнь. С COVID-19 главный фактор риска — возраст, но все больше пожилых людей переболели хотя бы раз. Со временем люди будут впервые заражаться коронавирусом в раннем детстве, приобретать защиту от осложнений, и так SARS-CoV-2 станет эндемичным. STAT об этом не пишет, но в исследовании сказано, что чем лучше перенесенная болезнь или вакцинация будут защищать от повторной инфекции, тем медленнее будет этот процесс.

COVID-19 может стать сезонной болезнью с волнами зимой, когда дети ходят в школу, а взрослые проводят больше времени в помещениях. Поначалу эти волны могут быть большими, особенно там, где переболело или вакцинировалось мало людей. В странах вроде США, где и тех, и других много, этот переход может случиться уже скоро.

Впрочем, некоторые ученые делают более осторожные прогнозы. Бразилия и Индия сильно пострадали в первую волну пандемии, но тем не менее их накрыла еще одна. Пока нет убедительных свидетельств, что хоть где-то пандемия сходит на нет сама по себе. Возможно, четыре сезонных коронавируса всегда были мягче, чем SARS-CoV-2. А может, вирус получит преимущества, эволюционируя.

Директор программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям Майкл Райан считает, что странам не стоит целиком полагаться на вакцины или на то, что SARS-CoV-2 станет эндемичным. Вместо этого следует и дальше применять меры, которые препятствуют распространению вируса. Это сократит число больных и умерших.

Индийский вариант в Англии

Великобритания — среди лидеров по доле вакцинированных, но происходящее там в последние недели выглядит настораживающе. На северо-западе Англии распространяется подтип индийского варианта коронавируса — B.1.617.2. Модели показывают, что без ограничительных мер может подняться новая волна COVID-19. Об этом пишут Financial Times и The Guardian. У индийского варианта SARS-CoV-2 выделяют три подтипа, в Великобритании выявляют второй. Этот подтип, как и остальные, плохо изучен, но, судя по всему, он не менее заразен, чем преобладавший ранее британский вариант B.1.117, а то и превосходит его по этому показателю на 50%. Такую оценку привела Научно-консультативная группа по чрезвычайным ситуациям при правительстве страны.

Правда, расчеты проведены на скудных данных. Возможно, число случаев на северо-западе Англии растет из-за того, что туда приехало много зараженных людей, местные живут скученно и не всегда могут изолироваться. Тем не менее индийский вариант практически вытеснил британский, и чем выше его доля, тем быстрее рост случаев. Все это может указывать на какое-то эволюционное преимущество. Один эксперт считает, что индийский вариант стал или вот-вот станет доминирующим во всей Великобритании.

Компьютерная модель прогнозировала, что без нового варианта в июле-августе поднимется сравнительно небольшая третья волна, из-за которой умрут 4–11 тыс. человек. Если этот вариант на 30% заразнее, то, вероятно, госпитализировать придется больше людей, чем в первую волну, если на 40%, то число госпитализаций может превысить 6 тыс. в день — это больше, чем на пике во вторую волну, а если на 50%, то 10 тыс. в день, и тогда в конце июля ежедневно будет умирать 1 тыс. человек — такого не было с февраля.

Результаты моделирования сильно зависят от действующих ограничительных мер. Отложи правительство Великобритании третий этап снятия ограничений — число госпитализаций составило бы 300 в сутки, даже если индийский вариант на 50% заразнее. Следующий этап запланирован на 21 июня, но он повлияет не так существенно, как третий.

Большинство пожилых и людей из групп риска в Великобритании вакцинированы, но прививки защищают не на 100% и действуют не на всех. Из-за этого научные советники правительства опасаются, что в больницы могут попасть и вакцинированные. Хорошо ли прививки защищают от индийского варианта, до конца не понятно. Лабораторные эксперименты показывают снижение эффективности антител. С другой стороны, индийские медики, прошедшие вакцинацию, редко болеют в тяжелой форме и умирают.

На северо-западе Англии зараженных выявляют в основном среди молодых, а среди них вакцинированных меньше. Но даже если они не погибнут, есть другая опасность — затяжной COVID-19, когда после выписки остаются те или иные симптомы. Иногда из-за этого люди даже теряют трудоспособность.

https://nauka.tass.ru/nauka/11438109