Понедельник, 04.03.2024, 18:25 | Приветствую Вас Гость | Подписка на новости сайта
Меню сайта

Темы
Дождь,гроза,град [782]
Жара [574]
Засуха [203]
Землетрясение [2239]
Извержение [1097]
Космос [402]
Лавина [142]
Мороз [313]
Наводнение,цунами [1116]
Оползень,провал [357]
Пожар [661]
Сель [43]
Снегопад [767]
Теория [2707]
Торнадо,ураган [1194]
Феномены [241]
Эпидемия [2448]

Календарь
«  Ноябрь 2023  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930

Архив новостей

Реклама

Форма входа

Главная » 2023 » Ноябрь » 23 » Недорогие старые препараты предотвратили мигрень не хуже дорогих новых
12:08
Недорогие старые препараты предотвратили мигрень не хуже дорогих новых

Норвежские исследователи на популяционном уровне сравнили эффективность различных препаратов для профилактики приступов мигрени.

Они пришли к выводу, что симвастатин, антитела к связанному с геном кальцитонина пептиду и амитриптилин достоверно снижают частоту приема триптанов по поводу острого приступа заболевания и в этом отношении более эффективны, чем бета-адреноблокаторы. Отчет о работе опубликован в European Journal of Neurology.

Мигренью страдают более миллиарда жителей Земли, она входит в число самых частых причин нетрудоспособности, ежегодно приступы этого заболевания случаются у 18 процентов женщин и шесть процентов мужчин. При хронической форме пациенты испытывают головную боль не менее 15 дней в течение месяца, из них как минимум восемь дней — с мигренозными характеристиками. Для профилактики приступов назначают различные препараты, которые уменьшают их частоту, продолжительность и интенсивность. По оценкам, подобные лекарства могли бы улучшить состояние почти 40 процентов пациентов с эпизодической мигренью и почти всех с хронической, однако лишь 3–13 процентов пользуются ими, что свидетельствует о низкой приверженности к лечению. Одной из причин этого может быть существенная разница в эффективности препаратов, при этом сравнительных данных по ним в масштабах популяции относительно мало.

Сотрудники консалтинговой компании Oslo Economics, фармкомпании Novartis Norge и Университетской больницы Осло под руководством Марте Бьорк (Marte Bjørk) из Бергенского университета воспользовались данными общенационального норвежского регистра врачебных назначений за 2010–2020 годы и провели когортное исследование приверженности к лечению и эффективности различных рецептурных лекарственных средств для профилактики мигрени. Они рассмотрели следующие рекомендованные или часто назначаемые по этому показанию в стране препараты:

- бета-адреноблокаторы пропранолол и метопролол;
- антагонист ангиотензиновых АТ1-рецепторов кандесартан;
- ингибитор ангиотензинпревращающего фермента лизиноприл;
- альфа2-адреномиметик клонидин (как и предыдущие три пункта — антигипертензивное средство);
- противосудорожный препарат топирамат;
- гиполипидемическое средство симвастатин;
- трициклический антидепрессант амитриптилин;
- моноклональные тела (MAB) к связанному с геном кальцитонина пептиду (CGRP) или его рецептору эренумаб, фреманезумаб и галканезумаб, специально разработанные для профилактики мигрени;
- препараты ботулотоксина А, подавляющие болевые нервные импульсы.

Все перечисленные средства, кроме CGRP-MAB и ботулотоксина влияют на механизмы развития мигрени в силу своих плейотропных эффектов. CGRP-MAB и ботулотоксин вводят инъекционно, остальные принимают внутрь.

Приверженность к лечению рассчитывали методом Каплана — Мейера и сравнивали путем коксовской регрессии с поправкой на ковариаты. Эффективность препаратов оценивали по снижению потребности в приеме триптанов (агонистов серотониновых 5-HT1-рецепторов) для купирования приступов мигрени и сравнивали их методом логистической регрессии с бета-адреноблокаторами (хорошо изученными и наиболее часто прописываемыми в Норвегии по этому показанию препаратами).

Всего в анализ вошли более 104 тысяч пациентов с мигренью (средний возраст 44,6 года; 78,7 процента — женщины). По сравнению с бета-адреноблокаторами, с наименьшей вероятностью пациенты прекращали лечение препаратами ботулотоксина А (HR 0,43) и CGRP-MAB (HR 0,63); с наибольшей — клонидином (HR 2,95) и топираматом (HR 1,34). Наиболее клинически значимого снижения потребления триптанов за первые 90 дней лечения достигали принимавшие симвастатин (OR 1,28), CGRP-MAB (OR 1,23) и амитриптилин (OR 1,13).

Таким образом, наилучший эффект производили симвастатин, CGRP-MAB и амитриптилин, а наименее эффективными оказались клонидин и топирамат. Комментируя полученные результаты, Бьорк подчеркнула, что некоторые давно известные и относительно дешевые препараты продемонстрировали эффективность, сопоставимую с новыми дорогостоящими лекарствами, что имеет большое значение как для пациентов, так и для системы здравоохранения. Следует отметить, что наиболее современные препараты для профилактики и лечения мигрени — низкомолекулярные антагонисты рецепторов CGRP (гепанты) — начали входить в клиническую практику в 2021–2022 годах и в это исследование не попали.

https://nplus1.ru/news/2023/11/21/goodie-oldie

Категория: Теория | Просмотров: 38 | Добавил: Sergo | Рейтинг: 0.0/0

Последние новости

У мужчин во всем мире снижается количество сперматозоидов (5)

Почти 900 миллионов человек в мире пострадало от ожирения в 2022 году (2)

Эпилепсия после травмы головы повысила риск развития деменции (2)

Климатологи прогнозируют рекордно сильную жару из-за усиления Эль-Ниньо (15)

Выявлена молекула РНК, способствующая развитию атеросклероза у диабетиков (9)

Климатологи предложили иссушить льдом воздух над тропиками для борьбы с потеплением (7)

Хроническое употребление каннабиса связали с повышенным риском болезней сердца (6)

Создали нейросеть для выявления оспы обезьян (9)

Гербициды симазин и атразин на треть повышают риск болезни Паркинсона (7)

Разработали первый в мире аортальный клапан из донорских тканей (13)

Вещество из печени кальмара подавляет воспаления при ишемии почек (16)

Электростимуляция может нарушать работу нейронных сетей в спинном мозге (13)

В тибетских бактериях обнаружили три класса природных антибиотиков (11)

Созданы органические пленки, которые помогут заряжать кардиостимуляторы (13)

Синтезировали препарат против одного из видов рака молочной железы (16)

Технология мРНК может быть успешна при борьбе с раком (9)

Механизм замедления развития деменции под действием гамма-ритмов (18)

Ишемический инсульт предскажут по слезам (14)

Когда начал таять «ледник Судного дня» (9)

Синусит неожиданно повысил риск артрита на 40% (10)

Выявлен белок, замедляющий развитие диабета первого типа (13)

Волны жары на 50-60% повышают риск преждевременных родов (11)

Двойная иммунотерапия метастазов рака успешно прошла первую фазу испытаний (11)

Табак связали с суицидом младших школьников (21)

Омализумаб помог пациентам с пищевой аллергией (13)

Ключевым фактором «мозгового тумана» при долгом ковиде назвали проницаемость ГЭБ (10)

Только 15% всех людей смогли спать нормально (14)

Эксперт усомнился во влиянии пост-ковида на старение мозга (16)

Разработана программа для диагностики дислексии у школьников (21)

Выявили 17 вариаций генов, связанных с развитием открытоугольной глаукомы (12)

Стимуляция периферийных нервов улучшила контроль больных над протезами (14)

Курение кальяна значительно повысило риск послеродовой депрессии (11)

Изучили применение искусственного интеллекта для диагностики аллергии (20)

Красный свет снизил уровень глюкозы в крови (10)

Тренировки принесли больше пользы здоровью женщин, чем мужчин (20)

Смоделировали разрушение человеческого мозга при семантической деменции (12)

Медики подсчитали риск смерти от рака после превентивного удаления груди (16)

Присутствующая во многих продуктах никотиновая кислота повысила риск инсульта и инфаркта (12)

Сифилис у японца проявился в виде тонзиллита спустя два месяца (12)

Биохимики вскрыли механизм устойчивости бактерий к антибиотикам (13)

Создан тест, выявляющий признаки психических расстройств с точностью 95% (11)

Создан синтетический антибиотик, уничтожающий многих "супермикробов" (14)

Формирование шрамовой ткани связали с одним из типов иммунных клеток (14)

Прием флуоксетина при беременности нарушает развитие плода (10)

Российские онколитические вирусы активно уничтожают рак мозга и груди (27)

Курение повлияло на функции иммунной системы — даже после отказа от него (18)

Лекарство от боли в суставах вызвало интертригинозный дерматит (24)

Новый биоадгезивный пластырь соединил ткани внутри организма (13)

Новая российская вакцина от туберкулеза прошла доклинические испытания (12)

Человек впервые скончался от аляскинской оспы (16)

Поиск


Популярное

На Восточное побережье США надвигается "Франкеншторм". Он уже забрал 20 жизней (28328)

Человечество вступило в эпоху природных катаклизмов (19216)

Эпидемия бубонной чумы вспыхнула на Мадагаскаре (10166)

«Сэнди» признан вторым самым дорогим ураганом в истории США (10042)

Супервулкан может проснуться в любой момент (8431)

Сегодня по всему миру произошло 49 землетрясений (6972)

30 тысяч человек умирает ежегодно от амариллеза (6416)

Большая грудь сокращает жизнь на годы (5499)

Остров ВИЗЕния (5180)

Англия: зима в начале мая (4951)

Гигантская Фабианская дыра продолжает расти (4867)

Карнавал в Венеции начался с наводнения (4838)

Селевой поток опять обрушился на уезд Илян (4700)

Гипотеза о СПИД (4697)

Число пострадавших от наводнения в Мордовии достигло 4,5 тысяч человек, подтоплено более 2 тысяч домов (4569)

В Москву идет жара (4563)

Вода в реке Белой в Адыгее не может очиститься из-за 5-километрового оползня (4532)

Ураган в Москве 06.05.2012 (4490)

В Англии уходящий год признан самым дождливым в истории метеонаблюдений (4430)

Десятки домов затоплены в Узбекистане в результате наводнения (4352)

Землетрясение в Армении (4341)

Ученые установили точную дату Всемирного потопа (4334)

Вулкан Санторин, погубивший минойскую цивилизацию на Крите, вышел из многолетней спячки (4329)

Из-за извержения Попокатепетля в Мехико объявлен высший уровень опасности (4322)

На планете появился новый вид облаков - Асператус (4277)

Пятидесятиградусные морозы пришли в Якутию (4254)

Йеллоустонский супервулкан (4252)

Семь новых природных чудес света (4242)

Самые большие и опасные вулканы мира (4236)

Жара в Норильске побила 30-летний рекорд (4219)

Совсем скоро человечество ждёт всемирная катастрофа (4128)

В Крыму зарегистрировали землетрясение мощностью 1-2 балла по шкале Рихтера (4123)

Власти борятся с наводнением на Бали (4093)

Как мы измеряем силу землетрясений? (3991)

Самые удивительные природные феномены (3857)

Йеллоустоун взорвется осенью и в мире начнется Апокалипсис (3842)

Изменение климата (3798)

Зимняя гроза на Кузбассе (3762)

У островов Фиджи произошло землетрясение магнитудой 5,5 (3688)

Волну-убийцу создали в обычном бассейне (3628)

Copyright Sergo © 2012-2024

Яндекс.Метрика