Лонгитюдное исследование британских ученых показало, что набор из шести симптомов депрессии в среднем возрасте связан с повышенным риском развития деменции в пожилом. К ним отнесли потерю уверенности в себе, неспособность противостоять проблемам, отсутствие теплых отношений и привязанности к людям, постоянная взвинченность, недовольство собственной работой и трудности с концентрацией внимания. Результаты исследования опубликованы в The Lancet Psychiatry.

Деменцией страдают более 55 миллионов человек во всем мире, и ожидается, что к 2050 году эта цифра достигнет 153 миллионов. Поэтому выявление и управление модифицируемыми факторами риска в среднем возрасте — примерно в 40–60 лет — для отсрочки или предотвращения деменции стало глобальным приоритетом общественного здравоохранения.

Несмотря на то, что депрессия часто сочетается с деменцией, и имеются убедительные доказательства, связывающие депрессию в более позднем возрасте с повышенным риском развития деменции, роль депрессии в среднем возрасте в развитии деменции остается недостаточно изученной. При этом психиатры сходятся во мнении, что депрессию не стоит рассматривать как целостную патологию, поскольку эта болезнь включает более тысячи возможных комбинаций симптомов, которые соответствуют диагностическим критериям большого депрессивного расстройства. И на сегодняшний день ни в одном исследовании систематически не изучалась связь между отдельными симптомами депрессии в среднем возрасте и риском развития деменции.

Чтобы устранить этот пробел, группа ученых под руководством Филиппа Франка (Philipp Frank) из Университетского колледжа Лондона использовала лонгитюдные данные большой проспективной когорты взрослых для изучения связи между индивидуальными симптомами депрессии среднего возраста и последующим риском развития деменции в течение среднего периода наблюдения в 23 года.

В 1997-1999 годах, которые стали отправной точкой для данного анализа, участники прошли клиническое обследование и заполнили версию опросника общего состояния здоровья, состоящую из 30 пунктов. Первичным результатом был случай деменции, выявленный за период с 24 апреля 1997 года по 1 марта 2023 года. Итоговая аналитическая выборка включала 5811 участников. Средний возраст участников на исходном этапе составлял 55,7 года. У 586 человек (10,1 процента) развилась деменция в течение 23-летнего периода наблюдения.

Участники, у которых развилась деменция, с большей вероятностью были старше (р < 0,0001), женского пола (р = 0,0027), принадлежали к не белой этнической группе (р = 0,0006) и имели более низкий уровень образования (р < 0,0001). Среди 30 пунктов используемого опросника парные корреляции варьировались от 0,17 до 0,70, при этом выявлялись четкие закономерности кластеризации. В ходе анализа, скорректированного с учетом возраста, пола и этнической принадлежности, шесть из 30 симптомов депрессии были связаны с долгосрочным риском развития деменции.

«Потеря уверенности в себе» (относительный риск 1,51), «Неспособность справляться с проблемами» (1,49), «Нет теплоты и привязанности к людям» (1,44), «Постоянная нервозность и взвинченность» (1,34), «Недоволен тем, как выполняются задачи» (1,33) и «Трудности с концентрацией внимания» (относительный риск 1,29) в среднем возрасте были статистически значимо связаны с повышенным риском развития деменции в пожилом возрасте. Связи между конкретными симптомами оставались достоверными в нескольких анализах чувствительности. Кроме того, эти связи были независимы от других факторов риска развития деменции, хотя наибольшее ослабление ассоциаций наблюдалось после корректировки на вариант APOE ε4 и потерю слуха.

По мнению авторов исследования, профилактические подходы на уровне симптомов депрессии в среднем возрасте позволят эффективнее модифицировать риск развития деменции в пожилом возрасте. Результаты их работы могли бы помочь клиницистам из общего потока пациентов среднего возраста тех, у которых депрессия отражает повышенный риск развития деменции. 

https://nplus1.ru/news/2025/12/16/depressive-symptoms-dementia-risk