У детей с мигренью наблюдается сниженное содержание Bifidobacterium longum и повышенное распространение Bacteroides в микробиоме кишечника. При этом прием пробиотика с Bifidobacterium longum приводит к снижению продолжительности, интенсивности и частоты головных болей за счет снижения нейровоспаления в болевых центрах тройничного нерва. Результаты исследования опубликованы в журнале Gut Microbes.

Современные модели предполагают, что мигрень возникает в результате каскада процессов активации ганглиев тройничного нерва, нейрогенного воспаления и последующей сенсибилизации болевых путей, таких как тригеминоцервикальный комплекс. Связанный с геном кальцитонина пептид (CGRP) играет ключевую роль в этих процессах, способствуя передаче сигналов воспаления. Так, у пациентов с мигренью зарегистрированы повышенные уровни CGRP как в плазме, так и в спинномозговой жидкости, особенно во время острых приступов.

При этом все больше данных указывают на тесную связь между мигренью и желудочно-кишечными расстройствами, в том числе функциональной диспепсией и синдромом раздраженного кишечника (некоторые исследователи относят к связанным состояниям и младенческие колики). Эти ассоциации предполагают наличие общих патофизиологических механизмов, которые могут быть основаны на висцеральной гиперчувствительности и нейроиммунных взаимодействиях с участием серотонина, цитокинов и CGRP. При этом на кишечный метаболизм этих биологически активных веществ значительное влияние оказывает кишечный микробиом. Однако его роль при мигрени у детей остается недостаточно изученной.

Исследовательская группа под руководством Иена-Суан Ни (Yen-Hsuan Ni) из Национального университета Тайваня предположила, что дисбиоз кишечника способствует развитию мигрени, а его коррекция может устранить вредные эффекты. Чтобы проверить это, ученые провели проспективное исследование с клиническим и микробиологическим анализами, а также пилотное клиническое испытание.

Сначала исследователи исследовали состояние кишечного микробиома у 126 детей с мигренью и 50 здоровых детей соответствующего возраста (6–19 лет). Пациентов с мигренью разделили на подгруппы в зависимости от наличия (59 детей) или отсутствия (67 детей) нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Анализ микробиоты не выявил существенной разницы в альфа-разнообразии между группами, однако наблюдалось четкое отличие в бета-разнообразии. При детальном анализе выяснилось, что у детей с мигренью кишечный микробиом обогащен Bacteroides dorei, Bacteroides plebeius, Bacteroides uniformis, Bacteroides stercoris и Parabacteroides merdae, в то время как содержание Bifidobacterium longum и Fusicatenibacter saccharivorans было значительно снижено.

Чтобы проверить, улучшает ли введение в микробиом B. longum течение мигрени, ученые создали соответствующую модель мигрени на крысах. Животным ежедневно перорально вводили B. longum или контрольный пробиотик в течение двух недель. Выяснилось, что у мышей из экспериментальной группы значительно снизилась иммунореактивность нейронов, экспрессирующих CGRP в тройничном нерве и тригеминоцервикальном комплексе. Это свидетельствовало о противомигренозном эффекте B. longum. В дальнейшем выяснилось, что обилие бифидобактерий у крыс отрицательно коррелировало с парабактероидами. Это указывает на то, что бифидобактерии могут препятствовать росту парабактероидов, связанных с мигренью.

Примечательно, что у пациентов с мигренью и нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта в фекальном микробиоме наблюдалось повышенное содержание Streptococcus gallolyticus, которое коррелировало с тяжестью симптомов, а у пациентов без нарушений пищеварения — более высокий уровень Faecalibacterium prausnitzii и Fusicatenibacter saccharivorans. У таких пациентов оценки интенсивности головной боли (p < 0,0003) и ее продолжительности (p < 0,004) были существенно ниже. Кроме того, рост F. prausnitzii был тесно и достоверно связан с обилием B. longum (p < 0,0003).

В пилотном исследовании 17 пациентов с мигренью ежедневно в течение трех месяцев получали пробиотик B. longum, а шестеро — контрольный пробиотик с B. bifidum и L. acidophilus. У пациентов, получавших B. longum, наблюдалось статистически значимое улучшение средних показателей головной боли (p = 0,025). Также наблюдалось значительное снижение среднего количества дней головной боли в неделю. Все это указывает на потенциальную терапевтическую пользу пробиотиков с B. longum при лечении мигрени. 

https://nplus1.ru/news/2026/01/15/migraine-microbiome