Понедельник, 17.02.2025, 01:30 | Приветствую Вас Гость | Подписка на новости сайта
Меню сайта

Темы
Дождь,гроза,град [788]
Жара [614]
Засуха [212]
Землетрясение [2247]
Извержение [1101]
Космос [412]
Лавина [142]
Мороз [314]
Наводнение,цунами [1120]
Оползень,провал [357]
Пожар [680]
Сель [43]
Снегопад [768]
Теория [3093]
Торнадо,ураган [1199]
Феномены [243]
Эпидемия [2530]

Интересное
Аномальные новости

Новости криптозоологии

Календарь
«  Январь 2025  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031

Архив новостей

Реклама

Форма входа

Главная » 2025 » Январь » 22 » Антибиотики уступили операции при неосложненном аппендиците у детей
13:26
Антибиотики уступили операции при неосложненном аппендиците у детей

Исследователи из семи стран провели рандомизированные клинические испытания и пришли к выводу, что при остром неосложненном аппендиците у детей консервативное лечение антибиотиками уступает по частоте неуспешности хирургической операции. Отчет о работе опубликован в журнале The Lancet.

Традиционно острый аппендицит лечат хирургическим путем — аппендэктомией — удалением аппендикса путем лапаротомии (открытого доступа) или лапароскопии (эндоскопически). При этом неосложненный аппендицит на ранних стадиях зачастую поддается консервативному лечению антибиотиками, и в научной литературе периодически появляются публикации о том, что такой вид лечения служит клинически и экономически эффективной альтернативой операции.

Чтобы проверить целесообразность подобного подхода для детей, Шон Сент-Питер (Prof Shawn D St Peter) из Клиники Children’s Mercy в Канзас-Сити с коллегами из Великобритании, Канады, Малайзии, Сингапура, США, Финляндии и Швеции провели мультицентровые открытые рандомизированные испытания в параллельных группах APPY. В них с января 2016 по декабрь 2021 года приняли участие 936 детей в возрасте 5–16 лет с подозрением на острый аппендицит без перфорации в 11 больницах пяти стран.

Случайным образом со стратификацией по полу, лечебному учреждению и продолжительности симптомов (до 48 часов включительно или более) 459 из них выполнили аппендэктомию, 477 — назначили антибиотики. Наблюдение продолжали в течение года после лечения. Неуспехом хирургического лечения считали здоровый аппендикс при патогистологическом исследовании, консервативного — последующее удаление аппендикса, обоих — потребность в дополнительных вмешательствах под общей анестезией.

Годичный период наблюдения прошли 846 (90 процентов) участников. Лечение оказалось неуспешным примерно у семи процентов пациентов при аппендэктомии и 34 процентов — при антибиотикотерапии: разница составила 26,7 (95-процентный доверительный интервал 22,4–30,9) процентных пункта. Среди перенесших аппендэктомию после антибиотикотерапии у восьми процентов аппендикс оказался нормальным при патогистологическом исследовании. Смертей и тяжелых нежелательных явлений не было в обеих группах. Относительный риск (RR) легких и умеренных нежелательных явлений при консервативном лечении был значительно выше, чем при хирургическом: 4,3 (95-процентный доверительный интервал 2,1–8,7; p < 0,0001).

Таким образом, антибиотикотерапия острого аппендицита без перфорации уступила аппендэктомии в испытаниях, проведенных в условиях реальной клинической практики. Это не исключает того, что консервативное лечение имеет преимущества при более тщательной стратификации пациентов. Кроме того, в настоящее время проводится дополнительный анализ данных испытаний APPY на предмет качества жизни и удовлетворенности пациентов лечением.

https://nplus1.ru/news/2025/01/21/cut-vs-heal

Категория: Теория | Просмотров: 23 | Добавил: Sergo | Рейтинг: 0.0/0

Последние новости

Нехватка лесных пожаров нанесла вред современным лесам (6)

Биологи вывели трансгенных макак для изучения гепатита (6)

У коровьих ветеринаров выявили бессимптомное заражение высокопатогенным птичьим гриппом (7)

Ростки брокколи помогли снизить сахар крови при ожирении (6)

Медики связали потерю вкуса с риском преждевременной смерти (9)

Семаглутид снизил тягу к алкоголю (9)

Число зараженных вирусом Судан в Уганде возросло до девяти (9)

Вирус гриппа стал нитевидным при встрече с антителами (12)

Новейшие спутники помогут точнее предсказывать землетрясения (18)

В США придумали тушить пожары вихрями ветра с ионами (14)

Классическая музыка благотворно повлияла на сердцебиение не рожденных детей (15)

Эффективность и длительность иммунитета после ковида уменьшились (13)

Российские химики разработали новое соединение для лечения рака (13)

Рождение двойни умножило вдвое риски для материнского сердца (16)

Генетики подтвердили связь между депрессией и диабетом второго типа (19)

Дерматологи научно объяснили, почему не стоит чесать зудящее место (24)

Депрессия генетически повысила риск развития сахарного диабета (19)

Окситоцин уменьшил апатию при лобно-височной деменции (17)

Нигер искоренил речную слепоту (14)

Геморрагическая лихорадка Судан зарегистрирована в столице Уганды (19)

Зубная нить снизила риск инсульта (14)

Видеоигра помогла в диагностике расстройств аутистического спектра (32)

В Конго заподозрили вспышку лихорадки Эбола (18)

Агрессивное лечение гипертензии снизило риск когнитивных нарушений (22)

Вызов дождя с помощью искусственных молний или нанотехнологий (23)

Медики назвали вещества, зависимость от которых труднее всего побороть (23)

Посчитаны риски 175 возможных последствий для здоровья при приеме агонистов ГПП-1 (19)

Противовирусные препараты связали со сниженным риском слабоумия (25)

Риск долгого ковида у женщин оказался повышен почти на треть (24)

Вакцины и антибиотики с противовоспалительными связали с меньшим риском деменции (28)

Терапевтическая вакцина помогла при предраковых изменениях шейки матки (35)

Как бактерии обретают устойчивость к антибиотикам (25)

Растительный вирус предложили использовать для борьбы с саркомой Юинга (27)

Расстройство пищевого поведения у японки привело к липоидной пневмонии (31)

Генетики узнали, какие ошибки в ДНК приводят к бесплодию (31)

У людей, переживших развод родителей, оказался на 61% выше риск инсульта (25)

Спутники показали, как замерз юго-восток США (33)

Новое лекарство от гриппа неожиданно сильно помогло мужчинам, но не женщинам (24)

Самый массовый гербицид связали с ухудшением здоровья новорожденных (39)

Ожирение не приводит к ранней смерти при достаточном количестве тренировок (20)

Антибиотики уступили операции при неосложненном аппендиците у детей (22)

Вспышка лихорадки Марбург в Танзании подтвердилась (22)

Засухи на планете станут более частыми и продолжительными (27)

Осадки на Земле неожиданно достигли рекордного уровня (23)

Разрешено лечить болезнь Крона новыми моноклональными антителами (29)

Рак у женщин моложе 50 лет выявили почти вдвое чаще, чем у мужчин (28)

Эволюция электромобилей не позволит им разрешить климатический кризис (28)

В Танзании заподозрили вспышку лихорадки Марбург (27)

Повышенный стресс хирурга связали со сниженным риском осложнений операции (30)

Международная комиссия предложила пересмотреть определение ожирения (26)

Поиск


Популярное

На Восточное побережье США надвигается "Франкеншторм". Он уже забрал 20 жизней (28529)

Человечество вступило в эпоху природных катаклизмов (19423)

Эпидемия бубонной чумы вспыхнула на Мадагаскаре (10377)

«Сэнди» признан вторым самым дорогим ураганом в истории США (10276)

Супервулкан может проснуться в любой момент (8660)

Сегодня по всему миру произошло 49 землетрясений (7210)

30 тысяч человек умирает ежегодно от амариллеза (6688)

Большая грудь сокращает жизнь на годы (5690)

Остров ВИЗЕния (5414)

Англия: зима в начале мая (5169)

Карнавал в Венеции начался с наводнения (5086)

Гигантская Фабианская дыра продолжает расти (5078)

Гипотеза о СПИД (4912)

Селевой поток опять обрушился на уезд Илян (4885)

Число пострадавших от наводнения в Мордовии достигло 4,5 тысяч человек, подтоплено более 2 тысяч домов (4792)

В Москву идет жара (4758)

Вода в реке Белой в Адыгее не может очиститься из-за 5-километрового оползня (4716)

Ураган в Москве 06.05.2012 (4695)

В Англии уходящий год признан самым дождливым в истории метеонаблюдений (4634)

Десятки домов затоплены в Узбекистане в результате наводнения (4587)

Из-за извержения Попокатепетля в Мехико объявлен высший уровень опасности (4553)

Ученые установили точную дату Всемирного потопа (4546)

Землетрясение в Армении (4542)

Йеллоустонский супервулкан (4523)

Вулкан Санторин, погубивший минойскую цивилизацию на Крите, вышел из многолетней спячки (4522)

Семь новых природных чудес света (4519)

Пятидесятиградусные морозы пришли в Якутию (4518)

Самые большие и опасные вулканы мира (4501)

На планете появился новый вид облаков - Асператус (4497)

Жара в Норильске побила 30-летний рекорд (4443)

Совсем скоро человечество ждёт всемирная катастрофа (4406)

В Крыму зарегистрировали землетрясение мощностью 1-2 балла по шкале Рихтера (4338)

Власти борятся с наводнением на Бали (4318)

Как мы измеряем силу землетрясений? (4240)

Самые удивительные природные феномены (4130)

Йеллоустоун взорвется осенью и в мире начнется Апокалипсис (4077)

Изменение климата (4014)

Зимняя гроза на Кузбассе (4003)

У островов Фиджи произошло землетрясение магнитудой 5,5 (3896)

Волну-убийцу создали в обычном бассейне (3882)

Copyright Sergo © 2012-2025

Яндекс.Метрика