Французские ученые провели исследование вида случай — контроль и обнаружили, что у людей, страдающих сочетанием каких-либо психических расстройств, в разы повышен риск деменции, причем это напрямую зависит от числа расстройств. Особенно выражена подобная связь для сочетаний расстройств настроения и тревожности. Статья опубликована в журнале BMJ Mental Health.

Деменция представляет собой растущую проблему мирового здравоохранения, ежегодно в мире возникают почти 10 миллионов новых случаев этой группы заболеваний. Крупные исследования уже показали, что риск деменции повышается при отдельных психических расстройствах, таких как депрессивные, психотические или биполярные. При этом есть пациенты, которые страдают не одним психическим расстройством, а их сочетанием. Связь таких сочетаний с риском деменции остается малоизученной.

Эдуар Бодуэн (Edouard Baudouin) с коллегами по Университету Париж-Сакле проанализировали медицинскую документацию амбулаторных и стационарных пациентов психиатрического отделения Больницы Бисетр с конца августа 2009 по конец октября 2023 года. В анализ включили 3688 пациентов в возрасте 45 лет и старше (на момент окончания наблюдения в среднем 67,1 года) с как минимум одним психическим расстройством — депрессивным, тревожным, психотическим, связанным с употреблением веществ, личностным или биполярным. Деменцию у них выявляли в 39 университетских больницах, входящих в базу данных AP-HP. Исследование вида случай — контроль проводили с использованием байесовских иерархических моделей и логистической регрессии с поправками на возраст, пол и сердечно-сосудистые факторы риска.

70,7 процента участников страдали одним психическим расстройством; 21,4 процента — двумя; 6,1 процента — тремя и 1,8 процента — четырьмя и более. По сравнению с пациентами с одним расстройством при двух отношение шансов деменции составило 2,3; при трех — 4,6 и при четырех и более — 11,1. Всего было выявлено 46 сочетаний психических расстройств. Наиболее выраженной средняя апостериорная вероятность деменции была при сочетаниях, включающих депрессивные и тревожные расстройства, и составляла от 48,3 до 89,6 процента.

Таким образом, риск развития деменции возрастает с количеством психических расстройств у пациента, при сочетании четырех и более — на порядок. Поученные результаты свидетельствуют о необходимости прицельного скрининга на деменцию и превентивных мер у пациентов более чем с одним психическим расстройством, особенно при сочетании депрессии и тревожности.

https://nplus1.ru/news/2025/09/11/risky-disorders-mix