Среда, 08.02.2023, 00:48 | Приветствую Вас Гость | Подписка на новости сайта
Меню сайта

Темы
Дождь,гроза,град [779]
Жара [548]
Засуха [198]
Землетрясение [2228]
Извержение [1084]
Космос [393]
Лавина [142]
Мороз [312]
Наводнение,цунами [1111]
Оползень,провал [356]
Пожар [652]
Сель [43]
Снегопад [766]
Теория [2078]
Торнадо,ураган [1192]
Феномены [241]
Эпидемия [2304]

Календарь
«  Январь 2023  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031

Архив новостей

Реклама

Форма входа

Главная » 2023 » Январь » 22 » Аспирин не уступил гепарину в профилактике тромбозов при переломах
11:56
Аспирин не уступил гепарину в профилактике тромбозов при переломах

Исследователи из США провели рандомизированное исследование, в котором сравнили аспирин с инъекционным гепарином в качестве средства профилактики тромбов после переломов. Исследование включало больше 12 тысяч человек и показало, что аспирин в таблетках не менее эффективен, чем гепарин для инъекций: тромбоз в обеих группах развился примерно у двух процентов участников, а умерло меньше процента испытуемых в каждой группе.

Тромбоз глубоких вен нередко развивается после ортопедической травмы и может привести к смерти. Чтобы снизить риск таких осложнений, пациентам назначают тромбопрофилактическую терапию — чаще всего в виде инъекций низкомолекулярного гепарина. Однако не все пациенты имеют возможность получать инъекции — самому себе укол ставить сложно, добираться до больницы не всегда удобно, особенно после травм, а на дом медработники тоже приходят не всегда.

Альтернативой инъекциям гепарина после травм или операций может быть аспирин в таблетках — это удобнее и дешевле. Гепарин — это антикоагулянт прямого действия, он активирует антитромбин III и тем самым препятствует свертыванию крови. Аспирин же антикоагулянтом не является, и используется в основном как противовоспалительное и обезболивающее средство. Но аспирин тоже может влиять на свертываемость крови, правда иначе: он блокирует фермент циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) и ингибирует агрегацию тромбоцитов. Однако до сих пор не было прямых исследований эффективности гепарина по сравнению с аспирином.

Ученые из Медицинской школы Мэрилендского университета под руководством Роберта О’Тула (Robert O’Toole) провели такое рандомизированное испытание профилактики сгустка при ортопедической травме — PREVENT CLOT — в 21 травматологическом центре Канады и США. В исследовании участвовали 12211 пациентов старше 18 лет. Большинство — 62,3 процента — были мужчинами. У части из пациентов был перелом руки или ноги в любом месте (от стопы до бедра и от запястья до плеча, кроме фаланг и запястных костей), и после травмы им делали операции. У других были переломы таза — с операцией после него или без.

Всех пациентов случайным образом разделили на две группы: половина (6101 пациентов) получали инъекции низкомолекулярного гепарина (эноксапарина) по 30 миллиграмм два раза в день, другие (6110 пациентов) — аспирин в таблетках по 81 миллиграмм два раза в день. Препараты пациенты принимали в течение 5,3±5,7 дней, пока были в больнице. Те, кто в течение последних 6 месяцев получал антикоагулянты, были исключены из исследования.

После выписки 91 процент пациентов продолжили получать тромбопрофилактику в среднем около трех недель. На момент выписки из больницы почти половина участников не могла опираться на травмированную конечность, а 36,4 процентам разрешили опираться на нее полностью. Предписания врача после выписки выполняли 94,4 процента пациентов из группы аспирина и 86,6% пациентов из группы гепарина.

Основным результатом испытаний ученые считали смерть пациента от любой причины через 90 дней. Вторичные исходы — легочная эмболия, тромбоз глубоких вен, кровотечения, хирургические инфекции.

В течение трех месяцев после начала испытаний исследователи оценивали результаты. Из группы аспирина умерло 0,78 процента пациентов — 47 человек, из группа гепарина — 0,73 процента — 45 человек. Тромбоз глубоких вен развился у 2,51 процента в группе аспирина и у 1,71 процента в группе гепарина. Легочная эмболия возникла у 1,49 процента пациентов в каждой из групп. Кровотечения развивались в обеих группах с одинаковой частотой — около 14 процентов. Хирургические инфекции и раневые осложнения тоже случались одинаково часто в двух группах (менее чем у 2 процентов пациентов).

Ученые пришли к выводу, что профилактика тромбоза с помощью аспирина у пациентов с переломами конечностей, которые лечили оперативно, или с переломами таза не уступает инъекционному гепарину: и та, и другая терапия одинаково предотвращает смерти пациентов, а тромбоз глубоких вен и другие серьезные осложнения у них возникают не часто. По словам ученых, пациенты с ортопедическими травмами сами предпочитают аспирин — из-за цены и удобства.

https://nplus1.ru/news/2023/01/20/geparin

Категория: Эпидемия | Просмотров: 37 | Добавил: Sergo | Рейтинг: 0.0/0

Последние новости

Истинные масштабы изменения климата хуже чем считалось раньше (14)

Список болезней, которыми можно заразиться примеряя одежду в магазине (17)

Украинские беженцы принесли в Германию неубиваемые штаммы бактерий (11)

Разработана иммунотерапия, способствующая избавлению от лишнего веса (7)

Долго ли остается иммунитет после болезни и прививки (9)

Низкая смертность во время эпидемии в Глазго снизила охват вакцинацией от оспы в начале XX века (8)

Векторная вакцина от лихорадки Марбург прошла первую фазу клинических испытаний (21)

Ожирение и болезнь Альцгеймера могут схожим образом ухудшать работу клеток мозга (27)

Мутации в гене FAT4 приводят к аномалиям лимфатической системы (14)

Перенесенный сепсис повышает риск развития сердечной недостаточности на 51% (22)

Подтвердились опасения о мутагенезе коронавируса под действием молнупиравира (22)

Пандемия коронавируса повлияла на активность террористов (26)

Школьники отстали примерно на треть учебного года из-за пандемии (23)

Молочные белки усиливают действие антиоксидантов из кофейных зерен (23)

Опаснее ли COVID-19 во второй и последующие разы (30)

Число детей с аутизмом тревожно быстро увеличивается в Нью-Йорке (34)

В извержении Хунга-Тонга-Хунга-Хаапай разглядели угрозу озоновому слою (16)

В Кот-д'Ивуаре 12 детей умерли от неизвестной болезни (27)

Бариатрические операции могут снизить риск гибели от диабета и рака (28)

Недостаток физической активности усилил восприимчивость к респираторным инфекциям (24)

Вирусные инфекции снова связали с нейродегенеративными заболеваниями (28)

Раскрыт механизм работы антибиотика альбицидина (24)

Разработан метод раннего прогнозирования геомагнитных бурь (35)

Заразились уже 900 млн китайцев? Что творится в КНР (43)

Выявлены гены, ответственные за возникновение и развитие саркомы (31)

Стратегия запугивания в борьбе с пандемией ковида оказалась неэффективна (39)

Антидепрессанты повредили митральный клапан сердца (32)

Аспирин не уступил гепарину в профилактике тромбозов при переломах (36)

Столбнячная палочка из шеститысячелетней мумии вызвала паралич у мыши (35)

Омега-3 в морепродуктах на 8% связано со снижением риска развития болезней почек (31)

Развитие синдрома раздраженного кишечника связали с низким разнообразием микрофлоры (30)

Выявлены гены и белки мозга, связанные с развитием депрессии (36)

Модифицированных микробов успешно применили для подавления легочных инфекций (32)

Глобальное потепление добралось до самых холодных центральных регионов Гренландии (33)

Объяснили иммунитет к новым штаммам Covid-19 генетическими особенностями (35)

Перемены в движении ветров замедлили таяние ледников Западной Антарктики (29)

Заражение ковидом во время беременности в 7 раз повышает риск гибели женщины (40)

Лесные и степные пожары убивают до 20000 американцев в год (39)

В США связали развитие волчанки с избытком железа в иммунных клетках (26)

Нужно ли следить за "кракеном" и другими вариантами (61)

Правдивы ли народные представления о простуде (44)

Специалисты подтвердили эффективность стратегии быстрого чередования антибиотиков (36)

Глобальное потепление привело к изменениям в мировом круговороте воды (37)

Последние девять лет стали самыми теплыми за всю историю метеонаблюдений (34)

Молоко привитых мам может защищать младенцев от Covid-19 (33)

Раскрыт молекулярный механизм, способствующий развитию диабета при ожирении (39)

Новая сильная вспышка произошла на Солнце (39)

Мировой океан установил новый рекорд по количеству поглощенного тепла (38)

Прошлый год в России оказался вторым самым теплым за всю историю наблюдений (32)

Потребление фастфуда связали с опасным для жизни заболеванием (37)

Поиск


Популярное

На Восточное побережье США надвигается "Франкеншторм". Он уже забрал 20 жизней (27933)

Человечество вступило в эпоху природных катаклизмов (18831)

Эпидемия бубонной чумы вспыхнула на Мадагаскаре (9687)

«Сэнди» признан вторым самым дорогим ураганом в истории США (9623)

Супервулкан может проснуться в любой момент (7958)

Сегодня по всему миру произошло 49 землетрясений (6435)

30 тысяч человек умирает ежегодно от амариллеза (5971)

Большая грудь сокращает жизнь на годы (4992)

Англия: зима в начале мая (4484)

Гигантская Фабианская дыра продолжает расти (4449)

Остров ВИЗЕния (4447)

Карнавал в Венеции начался с наводнения (4288)

Гипотеза о СПИД (4265)

Селевой поток опять обрушился на уезд Илян (4168)

Вода в реке Белой в Адыгее не может очиститься из-за 5-километрового оползня (4099)

Число пострадавших от наводнения в Мордовии достигло 4,5 тысяч человек, подтоплено более 2 тысяч домов (4053)

В Англии уходящий год признан самым дождливым в истории метеонаблюдений (4019)

В Москву идет жара (3996)

Ураган в Москве 06.05.2012 (3948)

Вулкан Санторин, погубивший минойскую цивилизацию на Крите, вышел из многолетней спячки (3885)

Из-за извержения Попокатепетля в Мехико объявлен высший уровень опасности (3867)

Ученые установили точную дату Всемирного потопа (3833)

Десятки домов затоплены в Узбекистане в результате наводнения (3821)

На планете появился новый вид облаков - Асператус (3743)

Землетрясение в Армении (3718)

Самые большие и опасные вулканы мира (3703)

Семь новых природных чудес света (3695)

Йеллоустонский супервулкан (3691)

Пятидесятиградусные морозы пришли в Якутию (3689)

Жара в Норильске побила 30-летний рекорд (3644)

В Крыму зарегистрировали землетрясение мощностью 1-2 балла по шкале Рихтера (3622)

Власти борятся с наводнением на Бали (3496)

Совсем скоро человечество ждёт всемирная катастрофа (3406)

Как мы измеряем силу землетрясений? (3351)

Изменение климата (3271)

Йеллоустоун взорвется осенью и в мире начнется Апокалипсис (3217)

Самые удивительные природные феномены (3191)

У островов Фиджи произошло землетрясение магнитудой 5,5 (3092)

Зимняя гроза на Кузбассе (3091)

Волну-убийцу создали в обычном бассейне (3036)

Copyright Sergo © 2012-2023